Mugurkaula osteohondroze ir deģeneratīva mugurkaula slimība (tas ir, saistīta ar pakāpenisku audu iznīcināšanu un to funkciju traucējumiem). Galvenās izmaiņas ir saistītas ar starpskriemeļu disku (elastīgs veidojums, kas atrodas starp skriemeļiem un ir sava veida amortizators, kas, ejot, mīkstina skriemeļu triecienus un vibrācijas vienam pret otru). Ar osteohondrozi starpskriemeļu diski kļūst nejūtīgi, sacietē un bieži vien izvirzās mugurkaula kanālā, kur var saspiest pašas muguras smadzenes vai to saknes, izraisot atbilstošas sūdzības (sāpes rokās un kājās, mugurā, ekstremitāšu ādas nejutīgums).
Mugurkaula osteohondrozes simptomi
- Sāpes mugurā un kaklā: īpaši vakarā, pēc fiziskas slodzes.
- Sāpīga spriedzes sajūta atsevišķos muguras muskuļos.
- Ādas nejutīgums uz rokām vai kājām (pirkstu galiem vai kā atsevišķa sloksne uz ādas).
- Roku vai kāju muskuļu vājums.
- Roku un kāju muskuļu atrofija (novājināšanās).
- Reibonis, galvassāpes: kad smadzenes apgādājošā mugurkaula artērija tiek saspiesta starp kakla skriemeļiem.
Veidlapas
- Atkarībā no tā, kurā mugurkaula daļā ir lokalizētas lielākās izmaiņas, izšķir šādas mugurkaula osteohondrozes formas:
- mugurkaula kakla daļas osteohondroze;
- mugurkaula krūšu kurvja osteohondroze;
- mugurkaula jostas daļas osteohondroze.
- Atkarībā no strukturālajām izmaiņām, kas notikušas starpskriemeļu diskā (elastīgs veidojums, kas atrodas starp skriemeļiem), izšķir šādas mugurkaula osteohondrozes stadijas:
- 1. posms: diska serdes intradiskāla kustība (blīvs veidojums tā centrā) uz malu;
- 2. posms: plaisu parādīšanās diska šķiedru gredzenā (kas sastāv no saistaudiem) un mugurkaula nestabilitāte (pārmērīga mobilitāte);
- 3. posms: pilnīgs diska plīsums ar tā prolapsu trūces veidā mugurkaula kanālā, iespējama muguras smadzeņu sakņu saspiešana;
- 4. posms: rupjas izmaiņas ne tikai starpskriemeļu diskos, bet arī apkārtējos audos (kaulu audu aizaugšana, spēcīga skriemeļu patoloģiska fiksācija vienam pie otra).
Iemesli
- Pārmērīgs stress uz mugurkaula:
- aroda apdraudējumi: smaguma celšana (piemēram, iekrāvējiem), ilgstošs darbs statiskā (nekustīgā) stāvoklī;
- liekā ķermeņa masa, kas palielina slodzi uz mugurkaulu;
- pārmērīgi lielu priekšmetu (pārmērīgi smagu) celšana.
- Mugurkaula traumas: skriemeļu lūzumi, saišu plīsumi.
- Iedzimtie cēloņi: tendence pakāpeniski traucēt skriemeļu un to apkārtējo audu (saites, starpskriemeļu diski) uzturu.
Diagnostika
- Sūdzību un slimības vēstures analīze:
- cik sen jūs pirmo reizi saskārāties ar muguras sāpēm, roku un kāju pirkstu nejutīgumu un citām sūdzībām?
- vai darba vai mājsaimniecības aktivitātes ir saistītas ar smagu priekšmetu celšanu, ilgstošu muguras un kakla nekustīga stāvokļa saglabāšanu (sēdēšana pie rakstāmgalda u.c.).
- Neiroloģiskā izmeklēšana: neiroloģisko traucējumu pazīmju meklēšana (pavājināta jutīguma sajūta rokās vai kājās, mugurkaula izliekums, sāpes, sajūtot muguras un kakla muskuļus).
- Mugurkaula rentgenogrāfija: šī metode ļauj izpētīt mugurkaula struktūru vienā vai vairākās plaknēs, noteikt starpskriemeļu disku retināšanu (elastīgo veidojumu, kas atrodas starp skriemeļiem), to izvirzīšanu mugurkaula kanāla virzienā, kā arī mugurkaula kaulaudu (osteofītu) marginālu augšanu, kas ir arī sāpju sekas un mugurkaula sakņu bojājumus un mugurkaula sakņu bojājumus.
- Mugurkaula CT (datortomogrāfija) un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) mugurkaula kakla un mugurkaula apgabalos: ļauj pa slāņiem izpētīt mugurkaula un apkārtējo audu (starpskriemeļu disku, saišu) struktūru un noteikt starpskriemeļu disku retināšanu, diska izvirzījuma (trūces) esamību un lielumu.
Mugurkaula osteohondrozes ārstēšana
- Mugurkaula slodzes ierobežošana (neceliet smagus priekšmetus).
- Pareizs slodzes sadalījums uz mugurkaula: piemēram, somas nēsājiet nevis vienā rokā, bet abās, kas padara slodzi vienmērīgāku.
- Muguras un kakla-apkakles zonas masāža.
- Fizikālā terapija: vingrinājumu komplekts, kas stiprina mugurkaula muskuļus.
- Peldēšana.
- Akupunktūra: vietējo starpskriemeļu disku audu iznīcināšanas procesu ietekmēšana, izmantojot injekcijas ar īpašām mazām adatām.
- Pretsāpju līdzekļi.
- Zāles, kas mazina muskuļu sasprindzinājumu (muskuļu relaksanti).
- Izvērstiem procesiem (trūces prolapss ar muguras smadzeņu sakņu saspiešanu), ķirurģiska ārstēšana (starpskriemeļu diska noņemšana, skartās mugurkaula daļas fiksācija).
Sarežģījumi un sekas
- Hroniskas muguras sāpes.
- Paralīze (vājums rokās vai kājās).
- Slikta smadzeņu cirkulācija (kad mugurkaula artērija, kas apgādā smadzenes, tiek saspiesta starp kakla skriemeļiem).
Mugurkaula osteohondrozes profilakse
- Maigs darba režīms: mērena svaru celšana, atteikšanās pacelt pārāk smagus priekšmetus, periodiskas izmaiņas fiziskajā un garīgajā darbā (mugurkaula “izstiepšanai”).
- Aktīvā atpūta.
- Vingrošana, rīta vingrinājumi: ikdienas vienkāršu vingrinājumu veikšana, kas ietver mugurkaulu (rumpja pagriezieni, nelieli izliekumi).